2021年12月11日 22:32
2021年12月11日，由北京白求恩公益基金会携手中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会、中国慢性淋巴细胞白血病工作组联合发起，百济神州支持的《中国慢性淋巴细胞白血病诊疗现状白皮书》（以下简称“白皮书”）正式发布。这部血液肿瘤领域调研白皮书，前期调研覆盖了国内约450家医院近1000位血液科临床医生的大样本数据，围绕不同层级医院在慢淋临床诊治中的困难与差异展开深入调查，通过全面的摸排与调研，深度分析总结了我国慢性淋巴细胞白血病（以下简称“慢淋”）的诊疗现状与主要挑战，旨在为日后广大临床医生更有针对性地提升慢淋诊断与规范化治疗实践、为患者提供更个体化的长期慢病管理，从而提升患者治疗获益，提供了更为真实完备的参考。
中国抗癌协会血液肿瘤专业委会主委、中国医学科学院血液病医院邱录贵教授，中国慢性淋巴细胞白血病工作组组长、南京医科大学第一附属医院李建勇教授等600余位相关领域专家共同在线见证了“白皮书”的正式发布。
聚焦血液肿瘤领域诊疗现状，提示疾病认知亟待提升
慢性淋巴细胞白血病（简称“慢淋”）是B细胞淋巴瘤的一种亚型，在中老年人群中较为多发，以淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征[i]。目前，我国慢淋发病率约为0.18／10万，但随着人口老龄化加快，以及公众健康意识的提高，慢淋在我国的发病率正呈现逐年上升趋势[ii],[iii]。
尽管近年来我国临床医务工作者对慢淋的认识程度以及诊断水平已有提高，但在疾病认知和规范化诊疗方面仍存在差距。此次发布的《中国慢性淋巴细胞白血病诊疗现状白皮书》调研结果显示，现阶段临床上尚不能完全掌握慢淋治疗指证，亟待进一步加强医生群体的疾病认知。对此，中国慢性淋巴细胞白血病工作组组长、南京医科大学第一附属医院、浦口慢淋中心血液科主任李建勇教授表示：“慢淋作为惰性淋巴瘤，不同患者在治疗指证及诊前评估等方面异质性较强，这就对我国血液科医生提出了更高的要求。此次白皮书调研数据广泛，帮助中国慢淋工作组（cwCLL）充分了解各地区、各级医院在慢淋疾病诊断方面存在的差距和具体问题，为未来的规范化教育提供依据，让医生继续教育有的放矢。”
指导规范化慢病管理，帮助改善患者生存质量
近年来，随着医学研究与新药创制的快速进步，我国慢淋的治疗格局已经发生了显著改变，目前临床慢淋治疗主要关注患者长期生存，着力为患者带来更好的生存获益[iv]。
“只有做到全程的规范化，包括规范化的诊断、规范化的预后评估、对治疗指征的把握、规范化的治疗、规范化的疗效评估以及规范化的随访等，才能够最大程度提升治疗效果，实现患者生存质量的有效改善。”中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会主任委员、中国医学科学院血液病医院邱录贵教授强调：“长期以来，慢淋工作组的工作重点之一就是对预后评判指标的诊断技术进行规范化和标准化。此次白皮书调研覆盖了1000名临床医生，能够从真实世界数据的角度支持慢淋规范化诊疗流程的树立及完善，未来我们也希望能够通过白皮书，培养医生对慢淋患者伴随疾病和高危筛查的关注，指导规范使用药物，加强不良事件管理，从而进一步推动中国慢淋的规范化评估和诊疗，改善患者生存质量。”
南京医科大学第一附属医院徐卫教授指出“过去我们对高危、复发难治的慢淋患者没有特别好的治疗方式，现在BTK抑制剂等创新药物的投入使用，不仅让患者的生存期进一步延长，创新药物在安全性与耐受性的优化，也显著提升了患者的生活质量。因此，如何更好的应用现有创新药物让更多患者获益，也是我们的工作重点。“
北京白求恩公益基金会领导指出，作为一家医疗健康领域的慈善组织，基金会始终关注血液肿瘤领域的诊疗现状和科研进展。通过《中国慢性淋巴细胞白血病诊疗现状白皮书》的发布，希望进一步提升专业医生及社会各界对慢性淋巴细胞白血病患者诊治挑战的关注与重视，共同助力打造更健全的疾病诊疗标准和标准化慢病管理机制，帮助广大临床医生实现规范化的诊疗和疾病管理，提升我国慢淋诊疗水平，最终提升患者生存获益。
参考文献：
[i] CATOVSKY D,MULLER-HERMELINK HK,MONTSERRAT E,et al.B-cell prolymphocytic leukaemia. In:JAFFE ES,HARRIS NL, STEIN H,et al.World Health Organization Classification of Tumours Pathology and Genetics of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. Lyon:IARC Press,2001:131-132.
[ii] 李小秋, 李甘地, 高子芬, 周小鸽, 朱雄增, 中国淋巴瘤病理研究协作组. 中国淋巴瘤亚型分布:国内多中心性病例10002例分析. 诊断学理论与实践 2012, 11(2):111-115.
[iii] Chen W, Sun K, Zheng R, et al. Cancer incidence and mortality in China, 2014[J]. Chinese Journal of Cancer Research, 2018, 30(1):1-12.
[iv] 淋巴瘤诊疗规范 (2018年版).
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